Экспресс-тест для определения Тропонина I
в цельной крови, сыворотке и плазме

Назначение

Набор реагентов «Экспресс-тест для качественного определения тропонина в плазме, сыворотке и цельной крови человека методом иммунохроматографии» (CARDIAC ТROPONIN I RAPID ТЕST) предназначен для качественного выявления сердечного тропонина I (cTnL) с целью диагностики инфаркта миокарда (ИМ) в цельной крови, сыворотке или плазме методом иимунохроматографии.

Для однократного применения набора по назначению.

Для клинической лабораторной диагностики in vitro.

Потенциальные потребители изделия

Лабораторные подразделения лечебно-профилактических учреждений.

Профессиональный уровень потенциальных пользователей.

Врач клинической лабораторной диагностики, медицинский лабораторный техник.

Показания

Качественного выявление сердечного тропонина I (cTnL) с целью диагностики инфаркта миокарда (ИМ).

Противопоказания

При использовании специально обученным персоналом и с учетом применения по назначению противопоказания не выявлены.

Возможные побочные действия

При использовании специально обученным персоналом и с учетом применения по назначению побочные действия не выявлены.

Описание целевого аналита, сведения о его научной обоснованности.

Сердечный Тропонин I(cTnL) является белком, содержащимся в сердечной мышце и имеющим молекулярный вес 22.5 кДа. Тропонин I является частью комплекса из трех подъединиц, включающим в себя Тропонин Т и Тропони С. Вместе с тропомиозином данный структурный комплекс образует основной компонент, регулирующий кальций-чувствительную активность АТ-фазы актомиозина в поперечнополосатой скелетной и сердечной мышцах. После повреждения миокарда Тропони I поступает в кровь спустя 4-6 часов после начала боли. Высвобождение cTnL аналогично таковому СК-МВ, но в то время как уровни СК-МВ становятся нормальными спустя 72 часа, уровни Тропонина I остаются повышенными в течение 6-10 дней, предоставляя более широкое окно обнаружения повреждения миокарда. Высокая специфичность измерений cTnL в целях выявления повреждений миокарда была продемонстрирована в таких условиях как периоперативный период, после марафонов и тупой травмы груди. Высвобождение cTnL также было зафиксировано при заболеваниях сердца, не относящихся к острому инфаркту миокарда (СИМ), таких как нестабильная стенокардия, застойная сердечная недостаточность и ишемические заболевания, связанные с шунтированием коронарной артерии. Благодаря своим высоким специфичности и чувствительности в ткани миокарда Тропонин I в последнее время стал самым предпочтительным биомаркером инфаркта миокарда. (CARDIAC ТROPONINI RAPID ТЕST) представляет собой простой тест, вкотором используется сочетание частиц, покрытых антителами канти- cTnL, и реагент захвата для выявления cTnL в цельной крови, сыворотке или плазме. Минимальный уровень обнаружения составляет 0.5 нг/мл.

Примечание:

1. В одну упаковку из фольги ламинированной входит 1 тест-кассета и 1 одноразовая пипетка с десикантом.
2. В составе изделия отсутствуют материалы, вступающие в непосредственный или опосредованный контакт с организмом пациента и персонала, использующего изделие, при выполнении требований эксплуатационной документации (инструкции по применению)
3. В составе изделия отсутствуют лекарственные средства и фармацевтические субстанции.

Компоненты набора упакованы в коробку, в коробку вложена инструкция по применению. В комплект поставки входят: набор реагентов, инструкция по применению, сертификат.

ОСНОВНЫЕ ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Базовый вариант комплектации набора позволяет исследование 10 образцов.

Методы стерилизации изделия

Изделие не требует стерилизации.

Программное обеспечение работы изделия

Отсутствует.

Техническое обслуживаниеи ремонтизделия

Изделие не требует технического обслуживания и не подлежит ремонту.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

Набор реагентов «Экспресс-тест для качественного определения тропонина I в плазме, сыворотке и цельной крови человека методом иммунохроматографии» CARDIAC ТROPONIN I RAPID ТЕST является хроматографическим иммунотестом, включающим анти- cTnL- антитела, коньюгированные с частицами коллоидного золота, антитела против анти- cTnL на тест-линии и антитела IgG

При тестировании образец цельной крови, сыворотки или плазмы реагирует с частицами, покрытыми антителами против анти-cTnL, на полоске теста. Затем смесь хроматографически мигрирует вверх по мембране под действием капиллярных сил и реагирует санти-cTnL - антителами на мембране в районе тестовой линии.

Если образец содержит сердечный тропонин I (cTnL), цветная линия появится в области тестовой линии, указывая на положительный результат.

Если образец не содержит сердечный тропонин I cTnL), цветная линия не будет отображаются в этой области, что указывает на отрицательный результат.

В качестве контроля процедуры в районе контрольной линии всегда появится цветная линия, показывающая, что был внесен надлежащий объем образца и произошло каппилярное увлажнение мембраны.

Сыворотка или плазма (К2ЭДТА, 3,2 % цитрат натрия, натрий гепарин, литий-гепарин) крови человека, объемом 50 мкл, цельная кровь объемом 75мкл.

Для сбора образцов цельной крови из пальца:

Вымойте руку пациента с мылом и теплой водой или очистите ев при помощи тампона со спиртом. Дайте высохнуть.

Помассируйте руку, не прикасаясь к месту пункции, в направлении кончика среднего или безымянного пальца.

Проколите кожу припомощи стерильного ланцета. Вытрите первые появившиеся капли крови. Осторожно потрите руку в направлении от запястья к пальцу, чтобы в месте пункции появилась круглая капля крови.

Поместите образец цельной крови из пальца в тест-кассету при помощи капиллярной трубки: Прикоснитесь кончиком капиллярной трубки к капле крови, чтобы наполнить трубку примерно на 75мкл. Избегайте образования пузырьков воздуха.

Поместите шарик в верхнюю часть капиллярной трубки, затем сожмите шарик, чтобы вытеснить цельную кровь на подложку для образцов тест-кассет.

Немедленно отделите сывороткуили плазму от крови во избежание гемолиза. Используйте: только чистые негемолизированные образцы

Тест следует провести сразу же после сбора образцов. Не оставляйте образцы при комнатной температуре на длительное время. Образцы сыворотки и плазмы можно хранить при температуре от 2 до 8°С до 3 дней. При необходимости долговременного хранения образцы хранят при температуре ниже -20°С. Если тест будет проведен в течение 2 дней смомента сбора крови, цельную кровь из вены следуетхранить при температуре от2 до 8°С. Не замораживайте образцы цельной крови. Тест цельной крови из пальца следует провести немедленно.

Перед проведением теста доведите образцы до комнатной температуры. Перед проведением теста замороженные образцы должны полностью оттаять, и их необходимо. перемешать. Нельзя повторно замораживать и размораживать образцы.

Если образцы подлежат транспортировке, их следует упаковать в соответствии с местными правилами транспортировки возбудителей заболеваний.

Сбор образцов крови должен производиться в соответствии с надлежащей практикой методом венепункции (ГОСТ Р 53079.4-2008 «Обеспечение качества клинических лабораторных исследований»).

Аналитическая чувствительность (минимально определяемая концентрация) — 0,5нг/мл. Чувствительность набора определяется по контрольным положительным биологическим образцам, содержащим сердечный тропонин I (cTnL)), как процент образцов, определенных набором как положительные, и составляет 100%.

Специфичность набора определяется по контрольным отрицательным биологическим образцам, не содержащим сердечный тропонин I (cTnL), как процент образцов, определенныхнабором как отрицательные, и составляет 100%.

Время выхода теста на визуально определяемую окраскуне более 20 мин.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Только для профессиональной диагностики in vitro. Не использовать после истечения срока хранения.

Тест следует хранить в запечатанной упаковке до момента непосредственного использования

В местах для работы с образцами или комплектами запрещается принимать пищу, пить или курить.

Совсеми образцами необходимо обращаться как с образцами, содержащими возбудителей инфекционных заболеваний. Во время всех процедур соблюдайте предусмотренные меры предосторожности для работы с микробиологическими источниками опасности, а также следуйте стандартным процедурам надлежащей утилизации образцов

При работе с образцами наденьте защитную спецодежду, в том числе лабораторный халат, одноразовые перчатки защитные очки.

Все использованные тесты, образцы и загрязненные материалы подлежат утилизации в соответствии с местными нормами.

Влажность и температура могут неблагоприятным образом влиять на результаты. Не смешивайте компоненты из разных партий

Набор биологически безопасен, однако с исследуемыми образцами необходимо обращаться как с потенциально инфицированным материалом.

Набор реагентов, в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» относится к классу А - отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Класс А — эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (ТБО).

Утилизацию или уничтожение, дезинфекцию наборов реагентов следует проводить в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" и МУ 287-113 "Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения".

Перечень рисков, идентифицированных в процессе анализа риска, и способы управления ими представлены отдельным документом (см. Анализ рисков.)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Необходимые материалы, не входящие в комплект:

• Пробирка для взятия образцов плазмы, сыворотки или венозной крови.
• Центрифуга лабораторная.
• Таймер.
• Ланцеты стерильные (только для цельной крови из пальца).
• Гепаринизированные капиллярные трубки и дозировочный шарик (только для цельной кровиизпальца).

Перед проведением теста тест-кассета, образец, буферный раствор и/или контрольные образцы должны нагреться до комнатной температуры (15-30°С).

1. Прежде чем вскрыть упаковку, доведите ее до комнатной температуры. Извлеките тест-касетуиз герметичной упаковки и используйте ее втечение одного часа.
2. Поместите кассету начистую и ровную поверхность.

Для образцов сыворотки или плазмы: Вертикально удерживая пипетку, поместите 2 капли сыворотки или плазмы (около 50 мкл) на подложку для образца, а затем добавьте 1 каплю буферного раствора (около 40 мкл) и включите таймер. См. рисунок ниже

Для образцов цельной крови из вены: Вертикально удерживая пипетку, поместите 3 капли цельной крови (около 75 мкл) на подложку для образца, а затем добавьте 1 каплю буферного раствора (около 40 мкл) и включитетаймер. См. рисунок ниже.

Для образцов цельной крови из пальца: Прииспользовании капиллярной трубки: Наполните капиллярную трубку и поместите около 75 мкл цельной крови из пальца на подложку для образца в тесте-кассете, добавьте 1 каплю буферного раствора (около 40 мкл) и включите таймер. См. рисунок ниже.

Дождитесь появления цветной линии (-ий). Считайте результаты: через 10 минут. Не считывайте результаты через 20 минут.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ:

Появление двух линий. Одна цветная линия должна появиться в области контрольной линии (с), а еще одна четкая цветная линия- в области тестовой линии (т).

* ПРИМЕЧАНИЕ: Интенсивность окрашивания в области тестовой линии (Т) зависит от концентрации Тгороnin I в образце. По этой причине любая степень окрашивания в области тестовой линии (Т) считается положительным результатом.

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ:

Появление одной цветной линии в области контрольной линии (С). Отсутствие линии в области тестовой линии (Т).

НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ:

Отсутствие контрольной линии. Недостаточный объем образца или неверная процедура проведения теста являются наиболее вероятными причинами отсутствия контрольной линии. В этом случае еще раз изучите процедуру и повторите тест с новой тест-кассетой. Если проблема не будет решена, немедленно прекратите использовать тест-системуи свяжитесь сместным дистрибьютором.

В процедуру проведения теста включен контроль процедуры проведения теста. Появление цветной линии в области контрольной линии (С) рассматривается в качестве внутреннего инструмента контроля процедуры проведения теста. Ее появление подтверждает надлежащее затекание в мембрану

Контрольные стандарты в комплект тест-кассеты не входят; тем не менее, согласно принципам надлежащей лабораторной практики рекомендуется использовать положительный и отрицательный контроль для подтверждения процедуры проведения теста и проверки надлежащего характера проведения теста. Образцы для внешнего контроля качества должны быть протестированы в соответствии со стандартами контроля качества, установленными в вашей лаборатории

ОГРАНИЧЕНИЯ

1. Только для диагностики in vitro
2. Набор используют для выявления cTnL только в образцах цельной крови, сыворотки или плазмы (К2ЭДТА, цитрат натрия, натрий гепарин, литий-геларин)
3. При помощи данного набора теста нельзя определить количественное значение или степень повышения концентрации cTnL!
4. Набор указывает только на присутствие cTnL в образце и не подлежит использованию качестве единственного критерия диагностики инфаркта миокарда (ИМ).
5. Для подтверждения полученных результатов следует провести дополнительные анализы образцов в соответствии с руководствами местных органов здравоохранения, например, иммуноферментный анализ.
6. Результаты подлежат истолкованию только в сочетании с другими клиническими данными, имеющимисяу врача.
7. Данный тест предназначен только в целях проведения скрининга.
8. Отрицательный результат теста не исключает вероятность инфаркта миокарда. Следовательно, для постановки точного диагноза результат, полученный при помощи набора, необходимо использовать в сочетании склиническими данными.
9. Ложноположительный результат может наблюдаться у пациентов с нестабильной стенокардией, внутрикоронарным тромбозом или хронической почечной недостаточностью, а также при ряде других заболеваний
10. Ложноотрицательный результат не исключает инфаркта миокарда, т.к исследование может быть проведено до начала высвобождения тропонинов.

Внимание!

Данный набор обеспечит правильный результат только в случае неукоснительного соблюдения инструкции по применению.

Результаты использования набора сравнивали с результатами использования имеющихся в продаже - ведущего коммерческого теста cTnL EIA с использованием клинических образцов (продуктов, пользующихся доверием на рынке), и в ходе сравнения была отмечена хорошая чувствительность теста и составляет 98,8%, а специфичность составляет 98,9%.

РАБОЧИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Чувствительность и специфичность

Набор реагентов «Экспресс-тест для качественного определения тропонина I в плазме, сыворотке и цельной крови человека методом иммунохроматографии» CARDIAC ТROPONIN I RAPID ТЕST(кат. CTNI-С41) оценивали на основе образцов, полученных от очевидно здоровых доноров крови, а также на основе образцов, полученных от пациентов. Результаты показывают, что чувствительность набора составляет 98,8%, а специфичность 98.9% относительно других экспресс-тестов.

Точность

Для результатов одного итого же анализа

Внутрисерийную точность определяли для 15 серий следующих 5 образцов: уровни образцов при отрицательный,cTnLI, 1,0ng/ ml, cTnLI, 5,0ng/ ml, cTnLI, 10ng/ ml, cTnLI, 40ng/ m lбыли определены верно, болеечем в 99% случаев.

Для результатов разных анализов

Междусерийную точность определяли для 15 независимых анализов с использованием одних и тех же трех образцов: отрицательный, ,cTnLI, 1,0ng/ ml, cTnLI, 5,0ng/ ml, cTnLI, 10ng/ ml, cTnLI, 40ng/ m lбыли определены верно, болеечем в 99% случаев.

Перекрестная реактивность

Набор реагентов «Экспресс-тест для качественного определения тропонина I в плазме, сыворотке и цельной крови человека методом иммунохроматографии» CARDIAC ТROPONINI RAPID ТЕST прошел проверку на основе следующих положительных образцов: 10 000 нг / мл Скелетный тропонин 1, 2000 нг / мл тропонин Т, 20 000 нг / мл сердечный миозин, ревматоидный фактор (RF), НАМА, НСV, НВsAg, НВsАb, НВeАg, НВеАЬ, НВcАb, сифилис.ВИЧ, анти-Н.pilori, МОNO, анти-СМV, анти-RUBELLA и анти-ТОХО. Результаты не показали перекрестной реактивности.

Интерферирующие вещества

Следующие потенциально интерферирующие вещества были добавлены к отрицательным иположительным образцам.

По результатам анализа, ни одно из веществ в указанных концентрациях не является интерферирующим.